Зинина А.И. Проблема суицидального поведения в современном мире

ПРОБЛЕМА СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

 

Зинина А. И.

Проблема суицидального поведения рассматривается под разными углами в различных областях знания. С философских позиций с проблемой самоубийства связан ответ на такие вопросы, как смысл человеческой жизни, свобода выбора и воли, проявление в целом свободы личности. Так как самоубийство включает социальную сторону, то следует решать, какое место оно занимает среди социальных явлений.

Психиатрию, собственно, интересует несколько вопросов: является ли самоубийство результатом психического расстройства или оно возможно у практически здорового в психическом отношении человека, подлежат ли в соответствии с этим лица, пытающиеся покончить жизнь самоубийством, какому-либо лечению, и каковы должны быть методы и формы профилактики суицидов?

Мнения, что суицидальное поведение является результатом психического заболевания, длительное время поддерживались сторонниками концепции, которая рассматривала суицид как выражение и результат психического заболевания. Эскироль однозначно считал, что только в состоянии безумия человек способен покончить с собой и все самоубийцы — душевнобольные.

В дальнейшем, с помощью статистических методов, было установлено, что только 25—30% из общего числа совершивших суицид людей страдали каким-либо психическим заболеванием. Известный русский суицидолог Г. И. Гордон, автор предисловия к монографии Дюркгейма «Самоубийство», совершенно недвусмысленно писал: «Мы допускаем, стало быть, что при известных условиях каждый из нас может стать самоубийцей независимо от состояния своего здоровья, умственных способностей, окружающих условий жизни и т.д. К реакциям в форме самоубийства способны не только больные и болезненные, но и здоровые души, совершенно нормальные по своим качествам и эмоциям».

Социологическая теория самоубийства, предложенная в конце девятнадцатого века Дюргеймом, рассматривает самоубийство в основном как результат разрыва интерперсональных связей личности, отчуждения индивидуума от той социальной группы, к которой он принадлежит. Учитывая особенности этого разрыва, Дюркгейм выделял три типа самоубийств: эгоистическое (у лиц, недостаточно интегрированных с социальной группой), альтруистическое (полная интеграция с социальной группой) и аномическое (реакция личности на тяжёлые изменения в социальных порядках, приводящие к нарушению взаимных связей индивидуума и социальной группы).

Очевидно, проблема суицидального поведения достаточно сложна и не может быть во всех случаях объяснена с точки зрения одного из подходов, т.к. суицид — это результат взаимодействия средовых (ситуационных) и личностных факторов. Попытки понять детерминацию суицидального поведения путём анализа этих факторов в отдельности, а также путём корреляций между ними не привели к значительным результатам.

 

1. Статистика суицидов (по данным Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского):

Динамика частоты суицидов в России в 2001—2014 гг. (на 100 000 населения):

  • 2001 г. — 39,5;
  • 2004 г. — 34,3;
  • 2007 г. — 29,1;
  • 2010 г. — 24,5;
  • 2014 г. — 18,2.

 

Российский и среднемировой показатели частоты суицидов (на 100 000 населения):

  • Российский показатель — 18,2 (14 место в мире);
  • Среднемировой показатель — 11,4.

 

Частота суицидов в России среди мужчин и женщин (на 100000 населения):

  • Мужчины — 32,9 (7 место в мире, 3 место в Европе);
  • Женщины — 6 (46 место в мире).

 

Частота суицидов в России среди городского и сельского населения (на 100 000 жителей):

  • Город — 14,8;
  • Село — 29.

 

Частота суицидов среди детей и подростков (на 100 000 лиц соответствующего возраста:

    • Дети:
      • В России — 2;
      • В мире — 1.
    • Подростки:
      • В России — 11,5;
      • В мире — 7,4.

 

2. Современная концепция суицидального поведения:    

Суицидальное поведениенепрерывный процесс, развивающийся в результате наличия специфического диатеза (предрасположенности к суицидальному поведению) и воздействия стрессоров (триггеров), запускающих его формирование (Б. С. Положий).

 

3. Распределение суицидентов по состоянию психического здоровья(% ВОЗ (2014):

          • Психические расстройства — 90 %;
          • Неустановленные состояния — 10 %.

 

4. Антикризисная служба Новосибирской области:

          • Кабинет социально-психологической помощи по адресу: ул. Светлая, д.86 ГБУЗ НСО ГНКПБ №3;
          • Отделение «Телефон Доверия» по адресу: ул. Красноводская, д. 36;
          • Кризисные койки (20 коек) на базе отделений пограничной патологии психиатрического стационара по адресу: ул. Владимировская, 2; ул. Красноводская, 36 ГБУЗ НСО ГНКПБ №3;
          • Онлайн служба помощи в кризисных состояниях на сайте ГБУЗ НСО ГНКПБ№ 3;
          • Суицидологическая служба в ГБУЗ НСО НОДКПНД;
          • Кабинеты социально-психологической помощи при ЛПУ г.Новосибирска и НСО.

 

5. Показатели работы антикризисной службы Новосибирской области:

 

2014 г.

2015 г.

ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ осуществляет экстренную психолого-психотерапевтическую помощь (т. 240-22-51)

11 757

12 851

ОНЛАЙН-СЛУЖБА для оказания психологической помощи лицам, находящимся в кризисных состояниях, психически больным и их родственникам в режиме реального времени (3mkpb@mail.ru)

544

549

Кабинет социально-психологической помощи при ГБУЗ НСО ГНКПБ №3

1 590

1609

Кабинеты социально-психологической помощи взрослому населению на базе ГБУЗ НСО: Бердская ЦГБ, Городская клиническая больница №1, Татарская ЦРБ, Городская клиническая больница №34, Искитимская ЦГБ, Консультативно-диагностическая поликлиника №2, Тогучинская ЦРБ

793

812

Кризисные койки на базе ГБУЗ НСО ГНКПБ №3 для оказания помощи людям, оказавшимся в кризисной ситуации с высоким риском суицидального поведения

144

152

 

6. Показатели смертности населения Новосибирской области от самоубийств (на 100 тыс. нас.):

          • 2012 г.: РФ — 20,2. НСО — 27,9;
          • 2013 г.: РФ — 19,6. НСО — 25,9;
          • 2014 г.: РФ — 18,2. НСО — 25,9;
          • 2015 г.: РФ — 17,1. НСО — 23,1.

 

7. Соотношение завершенных суицидов среди психических больных и населения НСО в целом:

 

 

Завершенные суициды среди населения (абс. числа)

Завершенные суициды среди психических больных

Абс. число

Доля (%)

2012 г.

751

30

4,0

2013 г.

701

13

1,9

2014 г.

707

14

2,0

2015 г.

635

8

1,3

Дежурный супервизор

skype
email

Отправьте заявку на супервизию.
Укажите ваш контактный номер телефона.

Мы свяжемся с Вами в течение 15 минут!

Календарь мероприятий

п в с ч п с в
 
 
 
 
 
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
21
 
22
 
23
 
24
 
25
 
26
 
27
 
28
 
29
 
30