Мухаметкулов С. Ю. Роль клинического психолога в оценке риска внутрибольничной агрессии у больных шизофренией

РОЛЬ КЛИНИЧЕСКОГО ПСИХОЛОГА В ОЦЕНКЕ РИСКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ АГРЕССИИ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Мухаметкулов С. Ю.
Медицинский психолог, ГБУЗ НСО «НОПБ №6 спец. типа», г. Новосибирск

 

Современная клиническая психиатрия, действующая в рамках биопсихосоциальной парадигмы, изначально подразумевает, что основным подходом в едином терапевтическом процессе будет "бригадный", оправдавший себя возможностью наиболее координированного, оперативного и многопрофильного решения актуальных проблем психического здоровья каждого конкретного пациента (WHO, 2009). Данный подход в полной мере подходит и для практики достижения целей принудительных мер медицинского характера, достижение которых является средством предупреждения совершения общественно опасных деяний и преступлений со стороны лиц, страдающими психическими расстройствами. Среди лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния и признанные судом невменяемыми, свыше 60% составляют пациенты, страдающие шизофренией (Дмитриева Т. Б., Шостакович Б. В., 2006). Одной из основных задач принудительного лечения является оценка риска и прогноз агрессивного поведения у больных шизофренией, в том числе и внутрибольничного. Мы придерживаемся мнения Булыгиной В. Г. (2010) и др. авторов, которые считают, что не все больные шизофренией, которые находятся в стационарах специализированного типа на принудительном лечении за совершенные агрессивно-насильственных общественно опасные деяния, имеют одинаковую степень риска повторного агрессивного поведения в условиях больничного отделения. При измерении риска должны учитываться как индивидуально-психологические и личностные переменные, психопатологические (включая механизм ООД), так и социальные, в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход к каждому пациенту (Котов В. П. и др., 2004). При таком подходе возрастает роль клинического психолога как полноправного участника процесса измерения рисков повторных агрессивных действий внутри больничного отделения, наряду с врачом-психиатром. Принципиальным положением в измерении риска является комплексность и интеграция выводов клинического психолога и врача-психиатра о возможности риска агрессии в отделения (Banks S., Robins P.C, 2004). Для этого нами успешно применяется методологический подход разработанный отделом судебно-психиатрической профилактики ГНЦ Социальной и судебной психиатрии им. Сербского, в котором основной упор при оценке риска внутрибольничной агрессии сделан на анализ таких переменных, как характеристики пациента, компоненты окружения, факторы взаимодействия и переменные, связанные с персоналом. В данном подходе успешно интегрированы как клинико-психопатологический, так и клинико-психологический методы, которые являются взаимно дополняемы.

Дежурный супервизор

skype
email

Отправьте заявку на супервизию.
Укажите ваш контактный номер телефона.

Мы свяжемся с Вами в течение 15 минут!

Календарь мероприятий

п в с ч п с в
 
 
 
 
 
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
21
 
22
 
23
 
24
 
25
 
26
 
27
 
28
 
29
 
30