МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ В СОСТОЯНИИ КРИЗИСА
Зинина А. И.
- Основные показатели психического здоровья жителей Новосибирской области:
Болезненность психическими расстройствами в Новосибирской области на 100 тысяч населения
По итогам 2014 г. показатель болезненности психическими расстройствами населения НСО снизился на 1,1% и составил 2820,1 на 100 000 населения в сравнении с 2013 г.
Структура болезненности психическими расстройствами населения
Новосибирской области в 2012—2014 гг.
2012 г. 78495
|
2013 г. 77238 |
2014 г. 77023 |
психозы 27,0%
|
психозы 26,50%
|
психозы 25,60%
|
шизофрения 10,2%
|
шизофрения 10% |
шизофрения 9,80% |
псих. расстройства непсихотического характера 42,3%
|
псих. расстройства непсихотического характера 43,70% |
псих. расстройства непсихотического характера 44,60% |
умств.отсталость 30,7%
|
умств.отсталость 29,8%
|
умств.отсталость 29,6%
|
Структура болезненности психической патологией по итогам 2014 г. (в сравнении с 2012—2013г.г.) существенно не изменилась:
- наибольший удельный вес в структуре психических заболеваний по Новосибирской области занимают психические расстройства непсихотического характера (44,6%);
- на втором ранговом месте по Новосибирской области находится умственная отсталость (29,6%);
- на третьем ранговом месте по Новосибирской области – психозы (25,6%).
Показатель заболеваемости психическими расстройствами на территории Новосибирской области на 100 тыс. населения
Показатель заболеваемости психическими расстройствами среди населения НСО по итогам 2014 г. увеличился на 16,1% в сравнении с 2013г.
Структура заболеваемости психическими расстройствами населения Новосибирской области в 2012—2014 гг.
2013г. 5583
|
2014 г. 6533 |
психозы 17,1%
|
психозы 11,9%
|
шизофрения 1,9%
|
шизофрения 1,7% |
псих. расстройства непсихотического характера 77,3%
|
псих. расстройства непсихотического характера 83,4% |
умств.отсталость 5,6%
|
умств.отсталость 4,7%
|
Структура заболеваемости психической патологией по итогам 2014 г. существенно не изменилась:
- наибольший удельный вес в структуре психических заболеваний по Новосибирской области занимают психические расстройства непсихотического характера (83,4%);
- на втором ранговом месте по Новосибирской области находятся психозы (11,9%);
- на третьем ранговом месте по Новосибирской области – умственная отсталость (4,7%).
- Людям, находящимся в экстремальной жизненной ситуации го-сударство гарантирует оказание специализированной медицинской помощи, что закреплено в нормативных документах, основными из которых являются приказ МЗ РФ от 06.05.1998г. № 148 «О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением», приказ МЗ и СР РФ от 17.05.2012г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения». В соответствии с этими нормативными документами в ГБУЗ НСО ГНКПБ № 3 открыты отделения, в которых оказывается помощь людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации: кабинет социально-психологической помощи, отделение «Телефон доверия», круглосуточные кризисные койки на базе отделения пограничной патологии.
- Анализ работы кабинета социально-психологической помощи
Количество обращений по нозологическим группам
Наименование |
Код по МКБ-10 (класс V) |
2012 |
2013 |
2014 |
|||
Абсолютные числа |
Доля (%) |
Абсолютные числа |
Доля (%) |
Абсолютные числа |
Доля (%) |
||
Органические психические расстройства |
F00 –F09 |
200 |
13,3 |
97 |
10,3 |
129 |
12,9 |
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя |
F10 |
22 |
1,4 |
8 |
0,8 |
6 |
0,6 |
Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства |
F20 –F29 |
84 |
5,6 |
70 |
7,4 |
71 |
7,1 |
Расстройства настроения (аффективные расстройства) |
F30 –F39 |
128 |
8,5 |
108 |
11,4 |
87 |
8,7 |
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства |
F40 –F49 |
554 |
36,7 |
317 |
33,5 |
357 |
35,7 |
Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами |
F50 –F59 |
56 |
3,7 |
30 |
3,2 |
16 |
1,6 |
Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте |
F60 –F69 |
74 |
4,9 |
92 |
9,7 |
105 |
10,5 |
Умственная отсталость |
F70 –F79 |
- |
- |
0 |
0 |
2 |
0,2 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
Z00 – Z99 |
390 |
25,9 |
224 |
23,7 |
227 |
22,7 |
всего |
1508 |
100 |
946 |
100 |
1000 |
100 |
Рейтинг нозологических групп остается стабильным: из числа обратившихся лидирует группа невротических и связанных со стрессом и соматоформных расстройств, на втором месте «Z»-группа, на третьем остаются органические психические расстройства непсихотического уровня.
Количество первичных и повторных обращений
Первичные |
Повторные |
|||
Абсолютное число |
Доля (%) |
Абсолютное число |
Доля (%) |
|
2012 |
552 |
36,6 |
956 |
63,4 |
2013 |
317 |
33,5 |
629 |
66,5 |
2014 |
297 |
29,7 |
703 |
70,3 |
Всего |
1166 |
33,8 |
2288 |
66,2 |
Общее количество обратившихся за три года – 3454 |
За три года количество первичных обращений снизилось на 8,3%.
Количество пациентов, направленных на стационарное лечение,
в т.ч. дневной стационар
Абсолютное число |
В т.ч. с суицидными тенденциями (%) |
|
2012 |
94 |
78 |
2013 |
139 |
116 |
2014 |
109 |
90 |
Всего |
342 |
284 |
Из общего количества обратившихся направлены на стационарное лечение 9,9%, из них, пациенты с суицидными тенденциями составили 83%. Наибольшее количество обратившихся с суицидными тенденциями отмечалось в 2013 г.
Количество анонимных обращений
Абсолютное число |
Доля (%) |
|
2012 |
24 |
1,6 |
2013 |
24 |
2,5 |
2014 |
60 |
6,0 |
Всего |
108 |
3,1 |
За три года отмечается тенденция к увеличению анонимных обращений (увеличилось на 73,3%).
Количество консультаций online
Абсолютное число |
|
2012 г. |
83 |
2013 г. |
159 |
2014 г. |
85 |
Всего |
327 |
За отчетный период отмечается значительное увеличение online-консультаций в 2013 году (в 1,9 раза), в 2014 г. данный показатель вернулся к значению 2012 года.
- Анализ работы отделения «Телефон доверия».
Количество обращений по контексту проблемы
Проблемы |
2012 г. |
2013 г. |
2014 г. |
|||
Абсолютное число |
Доля (%) |
Абсолютное число |
Доля (%) |
Абсолютное число |
Доля (%) |
|
Суицидальное поведение |
99 |
1,1 |
84 |
0,9 |
84 |
0,9 |
Проблемы в семье |
930 |
10,6 |
852 |
9,7 |
927 |
10,3 |
Проблемы одиночества |
651 |
7,4 |
606 |
6,9 |
631 |
7,0 |
Проблемы сексуальные |
131 |
1,5 |
109 |
1,2 |
631 |
7,0 |
Проблемы насилия |
271 |
3,1 |
261 |
3,0 |
284 |
3,1 |
Личностные, психологические травмы |
931 |
10,6 |
801 |
9,2 |
667 |
7,4 |
Социальные, правовые, религиозные, производственные |
1168 |
13,3 |
991 |
11,3 |
1205 |
13,4 |
Проблемы детей и подростков |
196 |
2,2 |
250 |
2,9 |
251 |
2,8 |
Проблемы соматического здоровья |
680 |
7,8 |
695 |
8,0 |
718 |
7,9 |
Проблемы аддиктивного поведения |
753 |
8,6 |
844 |
9,7 |
493 |
5,5 |
Проблемы психического здоровья |
2803 |
31,9 |
3059 |
35,0 |
2963 |
32,8 |
Реакции утраты |
159 |
1,9 |
178 |
2,2 |
161 |
1,9 |
Всего |
8772 |
100 |
8730 |
100 |
9015 |
100 |
Рейтинг проблем в течение трех лет остается стабильным. Из числа обратившихся, первое место занимают проблемы психического здоровья (в среднем 33,2%); второе место социальные, правовые, религиозные и производственные проблемы (в среднем 12,7%); на третьем месте находятся проблемы в семье (в среднем 10,2%).
Общее количество обращений за отчетный период увеличилось на 2,8%.
Количество обращений по гендерному признаку
Всего (абсолютное число – 100%) |
Мужчины |
Женщины |
|||
Абсолютное число |
Доля (%) |
Абсолютное число |
Доля (%) |
||
2012 |
10505 |
2103 |
20 |
8402 |
80 |
2013 |
10100 |
1873 |
18,5 |
8227 |
81,5 |
2014 |
10301 |
2035 |
19,8 |
8266 |
80,2 |
Всего |
30906 |
6011 |
19,4 |
24895 |
80,6 |
За три года количество обращений среди женского населения значительно превалирует, мужчины составляют лишь пятую часть обращений.