Информированное согласие

Информированное согласие

Я (ФИО полностью) ________________________________________________________

подтверждаю добровольность участия в психологическом консультировании, психотерапевтической помощи, психоаналитической работе (ненужное зачеркнуть), проводимой специалистом

(ФИО полностью) ____________________________________________________________________.

Ознакомлен с правилами анонимности и конфиденциальности в психологическом консультировании, психотерапевтической помощи, психоаналитической работе, супервизии и использования предоставляемых мной материалов.

Добровольно и осознанно даю разрешение на:

  1. Супервизию моего случая в профессиональной среде с целью повышения качества проводимой работы;
  2. Аудио- и (или) видеофиксацию супервизии;
  3. Использование предоставленных мной материалов с целью обучения студентов;
  4. Публикацию случая нашей совместной работы в профессиональной литературе;
  5. Аудио- и (или) видеофиксацию терапевтического процесса.

           (Ненужное зачеркнуть).

     

 

                                _________(дата)                                  ________ (подпись)                                                                                                                                          

 

 

 

ВложениеРазмер
Иконка документа Microsoft Office informirovannoe_soglasie_klienta.doc28.5 КБ
Тип документа: 

Дежурный супервизор

skype
email

Отправьте заявку на супервизию.
Укажите ваш контактный номер телефона.

Мы свяжемся с Вами в течение 15 минут!

Календарь мероприятий

п в с ч п с в
 
 
 
 
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
 
10
 
11
 
12
 
13
 
14
 
15
 
16
 
17
 
18
 
19
 
20
 
21
 
22
 
23
 
24
 
25
 
26
 
27
 
28
 
29
 
30